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Les liquides intraveineux, abrégés en «liquides IV», sont des solutions administrées médicalement pour fournir au corps de l'eau, du sel et du glucose. Les lignes IV ou les fluides IV sont monnaie courante dans le domaine médical. Que vous soyez en observation ou en chirurgie majeure, l'une des premières choses que fait une infirmière est de vous mettre sur une voie intraveineuse. Alors, l'utilisation de liquide IV pendant le travail ou l'accouchement est-elle recommandée ? Dans de nombreux cas, vous pouvez totalement opter pour des fluides IV et votre médecin pourrait même le suggérer. Cependant, dans certaines situations, cela pourrait ne pas être aussi favorable. Cela nécessite une meilleure compréhension des effets des liquides intraveineux sur les mères en travail. Lisez la suite pour en savoir plus sur les liquides IV, pourquoi ils sont nécessaires pendant le travail et les effets secondaires auxquels vous pourriez être confronté si vous les utilisez :
Qu'est-ce qu'une intraveineuse ?
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Une ligne IV ou une ligne intraveineuse est un tube qui est attaché aux veines des bras, près du poignet, pour le transfert d'importants nutriments, sels et autres substances essentielles au corps. Il est généralement administré lorsque le patient ne peut pas consommer de nourriture par lui-même (1) . Il est également d'une grande aide lorsque les personnes souffrent de déshydratation et que le corps est incapable d'absorber les micronutriments essentiels. Les lignes IV contournent le système naturel pour fournir l'essentiel directement par la circulation sanguine.
Pourquoi les fluides IV sont-ils utilisés pendant le travail ?
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L'utilisation de l'IV est une procédure standard non seulement pour le travail et l'accouchement, mais dans la plupart des situations cliniques. L'idée est d'administrer en toute sécurité des médicaments et des fluides sans avoir besoin d'injections multiples. Pendant le travail, il est probable que vous ayez besoin de certains médicaments pendant la procédure. Parfois, vous pouvez vous déshydrater ou avoir besoin d'une péridurale. Au lieu d'administrer des médicaments par voie orale ou de vous injecter plusieurs fois, l'utilisation d'une ligne IV est une option meilleure et plus rapide (deux) .
Le plus souvent, vous serez mis sur un NPO, ce qui signifie essentiellement 'rien par la bouche'. Cela signifie que pendant votre travail, vous ne serez pas autorisé à consommer quoi que ce soit par voie orale. La raison pour laquelle les médecins suggèrent un NPO est d'éviter la possibilité d'aspiration pulmonaire ou, en d'autres termes, l'inhalation du contenu gastrique que vous avez ingéré lorsque vous êtes sous anesthésie. C'est rare, mais c'est quand même une possibilité que les médecins aimeraient éviter. Bien que NPO soit considéré comme nécessaire, il peut entrer en conflit avec quelques autres exigences. Par exemple, vous pourriez avoir besoin d'électrolytes pendant le travail pour prévenir la déshydratation, vous donner de l'énergie et éviter l'hyponatrémie. Dans de telles situations, une ligne IV sera utilisée pendant le travail (3) .
Quand sont-ils nécessaires ?
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Il peut y avoir de nombreux cas pendant le travail où une ligne IV sera nécessaire. Certains d'entre eux sont les suivants :
1. Administrer des antibiotiques
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Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques pendant votre travail. Cela s'applique particulièrement à ceux qui souffrent de streptocoque du groupe B pour s'assurer que l'enfant est protégé lorsqu'il rencontre l'infection (4) . Une ligne IV est un excellent moyen d'administrer en toute sécurité des antibiotiques au corps. Et c'est aussi une voie plus rapide par rapport à l'administration orale, et donc particulièrement utile dans les situations d'urgence.
2. Lorsque vous avez besoin d'une péridurale
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Une péridurale est une procédure clinique pendant le travail, où le médecin injecte un anesthésique local dans une zone particulière de vos nerfs rachidiens inférieurs. Avec l'aide d'une péridurale, vous serez en mesure de gérer la douleur que vous ressentez, en particulier lorsque vous devez pousser le bébé. En bloquant la douleur, il devient légèrement plus facile pour vous de pousser. Lors de l'administration d'une péridurale, certaines femmes peuvent souffrir d'hypotension artérielle. Pour faire face à une baisse de la pression artérielle, des médicaments seront administrés par voie intraveineuse (5) .
3. Pour déclencher le travail
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Dans certains cas, des hormones naturelles peuvent être nécessaires pour induire le travail. L'une de ces hormones est la pitocine ou l'ocytocine. Il s'agit d'une hormone peptidique, qui peut aider à augmenter le nombre de contractions utérines que vous avez pendant le travail. Il peut également aider à réduire ou à réguler les saignements peu après l'accouchement. Les lignes intraveineuses sont pratiques pour induire le travail dans ces situations (6) .
4. Pendant une césarienne
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qui est considéré comme une personne âgée
Les césariennes sont une intervention chirurgicale à part entière, qui nécessitera des médicaments pendant et après l'accouchement. Au cours d'une césarienne, des fluides IV seront nécessaires pour diverses raisons, telles que la prévention de la déshydratation et l'administration de médicaments. La mère ne pourra pas consommer la nourriture avant ou après la procédure, donc la nutrition sera administrée via la ligne IV (sept) .
Effets secondaires des liquides intraveineux pendant le travail
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Une ligne intraveineuse est parfois nécessaire, mais il peut y avoir des cas où vous pouvez vous en retirer. Ceci n'est cependant autorisé que s'il n'y a absolument aucun risque. Bien que bénéfiques, les fluides IV peuvent présenter quelques inconvénients, tels que :
1. Le mouvement ne sera pas facile
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Vous ne pourrez peut-être pas vous déplacer facilement. Cela peut sembler insignifiant au début, mais le travail est un processus inconfortable. Il peut y avoir des moments où vous voulez vous allonger, et il peut y avoir des moments où vous voulez même vous promener. Le confort joue un rôle considérable pendant le travail, car les hormones nécessaires à l'accouchement sont libérées lorsque vous avez un sentiment de sécurité et de confort (8) . La présence de lignes intraveineuses attachées à vos poignets peut rendre la mobilité difficile. Il est donc préférable d'avoir une discussion sur quand et combien de temps vous avez besoin de lignes intraveineuses avec votre assistant médical.
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2. Cela peut avoir un impact sur le poids de votre enfant
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Des études ont été menées pour observer l'impact des fluides intraveineux pendant le travail sur votre enfant. Il a été constaté que si la mère a reçu beaucoup de liquides IV pendant l'accouchement, le nouveau-né peut perdre du poids plus tard. (sept) . Il faut donc veiller à n'utiliser que la quantité nécessaire de transfert intraveineux et à ne pas en faire trop.
3. Cela peut provoquer un gonflement
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Le gonflement est un effet secondaire courant des liquides IV. Si vous avez reçu des fluides IV, vous recevrez facilement près de cent ou deux cents millilitres de liquide sur une base horaire. Cela peut représenter près de deux à quatre litres de liquide intraveineux en un travail moyen de vingt heures. En plus de tout le poids d'eau que vous auriez gagné, cela conduirait à une rétention d'eau excessive, en particulier dans vos seins, vos jambes et vos mains. (9) .
Bien que vous ayez la possibilité de ne pas choisir de liquides IV pendant le travail, il est essentiel de savoir que parfois, cela peut être nécessaire. Il peut également être utilisé à titre préventif, notamment en cas de déshydratation. Il est préférable de consulter votre médecin et de comprendre où vous en êtes et si vous êtes en mesure de choisir de ne pas utiliser de liquides IV. Que pensez-vous de ceci? Faites-nous savoir dans les commentaires ci-dessous!
Références:
Les articles de Veganapati sont écrits après avoir analysé les travaux de recherche d'auteurs experts et d'institutions. Nos références sont constituées de ressources établies par les autorités dans leurs domaines respectifs. .- Accès veineux
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2682308/ - Cathétérisme intraveineux périphérique chez les patientes obstétricales dans la veine de la main ou de l'avant-bras : un essai randomisé
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4796788/ - NPO pendant le travail. Existe-t-il une validation scientifique ?
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12698834/ - Prévention de l'infection à streptocoque du groupe B chez les nouveau-nés
https://www.cdc.gov/groupbstrep/about/prevention.html - Grossesse et accouchement : péridurales et analgésiques pour soulager la douleur du travail
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ - Induction du travail
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459264/ - Liquides intraveineux intrapartum pour l'accouchement par césarienne et la perte de poids du nouveau-né : une étude de cohorte rétrospective
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5862158/ - Naissance saine et sans risques : ce que chaque femme enceinte doit savoir
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2730905/ - Fluides intraveineux maternels et changements mammaires post-partum : une étude observationnelle pilote
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480510/
