Le Zoloft peut-il être source de confusion chez les personnes âgées ? Y a-t-il des préoccupations particulières concernant le Zoloft pour les personnes âgées ? Ce sont des questions que vous devriez vous poser avant de commencer tout médicament. Cependant, il est important de comprendre Zoloft et tous les effets secondaires ou interactions qui pourraient survenir davantage chez les personnes âgées que chez les populations plus jeunes.
Qu'est-ce que le Zoloft ?
Zoloft, nom générique sertraline, est un médicament antidépresseur. La sertraline est approuvée pour traiter la dépression, les attaques de panique, les troubles obsessionnels compulsifs, le trouble de stress post-traumatique, le trouble d'anxiété sociale (phobie sociale) et d'autres conditions.
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Zoloft est classé comme un type de médicament connu sous le nom d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). En termes simples, les ISRS, introduits à la fin des années 80, équilibrent la substance chimique du cerveau, ou neurotransmetteur, appelée sérotonine. Bien qu'elles ne soient pas complètement comprises, la dépression et les affections connexes peuvent résulter de niveaux trop bas ou trop élevés de certains neurotransmetteurs, tels que la sérotonine. Le Zoloft, un ISRS de deuxième génération, introduit dans les années 90, et des médicaments similaires, tels que le Prozac, le Celexa et le Paxil, sont conçus pour rétablir cet équilibre et améliorer les symptômes.
Effets secondaires du Zoloft
De nombreuses personnes qui prennent Zoloft ne remarquent aucun effet secondaire. Lorsqu'ils surviennent, cependant, les effets secondaires peuvent être particulièrement gênants pour les personnes âgées. Les effets secondaires incluent, sans s'y limiter :
- Bouche sèche : De nombreuses personnes âgées ont déjà la bouche sèche et cet effet secondaire peut intensifier cette sensation.
- Étourdissements : les étourdissements peuvent être plus gênants pour les personnes âgées, qui courent un risque plus élevé de blessure en cas de chute.
- Fatigue : Certaines personnes trouvent que le vieillissement entraîne une diminution progressive de l'énergie et de l'endurance. La fatigue induite par les médicaments peut aggraver ces problèmes.
- Tremblements : les tremblements sont un effet secondaire potentiel, en particulier au cours des premières semaines d'utilisation. Les personnes âgées, qui peuvent déjà ressentir des tremblements dans leurs mains lorsqu'elles attrapent des objets, peuvent trouver cela particulièrement troublant.
- Maux de tête : les maux de tête sont l'un des effets secondaires les plus courants des ISRS, y compris le Zoloft.
Ces effets secondaires et d'autres peuvent disparaître en 1 à 2 semaines à mesure que votre corps s'adapte au médicament. Assurez-vous de discuter de tout effet secondaire avec un médecin avant et pendant le traitement. Un traitement d'urgence doit être recherché pour les effets secondaires plus graves ou préoccupants, même s'ils ne sont pas répertoriés, suite au début d'un nouveau médicament.
Zoloft et seniors : réactions particulières
De nombreux médicaments peuvent affecter les personnes âgées différemment des personnes plus jeunes. Cependant, les essais cliniques de Zoloft suggèrent que les effets secondaires pour Zoloft et les personnes âgées sont similaires aux effets secondaires pour les jeunes adultes.
Il y a eu quelques cas d'hyponatrémie, un déséquilibre en sel dans le sang. Ce problème semble affecter les personnes âgées plus souvent que les plus jeunes. Il peut y avoir un lien entre l'hyponatrémie et les médicaments diurétiques ou des problèmes médicaux sous-jacents.
Interactions médicamenteuses
Chaque fois qu'un patient commence un nouveau médicament, son médecin doit vérifier les interactions avec les médicaments que le patient prend déjà. Zoloft ne fait pas exception. Certains médicaments qui peuvent interagir avec Zoloft sont particulièrement susceptibles de figurer sur les listes de médicaments des personnes âgées :
- Warfarine (nom de marque, Coumadin): Zoloft peut affecter le fonctionnement de cet anticoagulant. Les personnes prenant de la warfarine doivent être étroitement surveillées lors du démarrage ou de l'arrêt de Zoloft.
- AINS : l'aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui comprennent l'ibuprofène (nom de marque Motrin), le naproxène sodique (nom de marque Aleve) et d'autres analgésiques courants, peuvent provoquer des saignements dans l'estomac ou la partie supérieure de l'intestin. Zoloft peut augmenter ce risque.
Qui ne peut pas utiliser ce médicament
Le fabricant énumère plusieurs conditions qui rendent dangereuse la prise de Zoloft et les personnes âgées sont plus susceptibles que les jeunes adultes d'avoir certaines de ces conditions. Ils incluent:
- Problèmes de foie
- Saignement dans le système gastro-intestinal
- Thyroïde sous-active
- Maladie du rein
Les personnes souffrant de maniaco-dépression ou de pensées suicidaires, les femmes enceintes et les personnes présentant un syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique ne doivent pas non plus utiliser Zoloft.
Comprimés et liquide
Comme les autres antidépresseurs, Zoloft est disponible sous forme de comprimés en plusieurs dosages différents. Il n'y a pas d'ajustement posologique particulier pour les personnes âgées.
Ce médicament est également disponible sous forme liquide. La forme liquide peut être utile pour les personnes âgées en mauvaise santé et ayant de la difficulté à avaler des pilules.
Reconnaître la dépression
De nombreuses personnes âgées ne reconnaissent pas la dépression ou choisissent de ne pas demander d'aide. Il est important de savoir quoi rechercher et de comprendre que la dépression est un problème médical et non un défaut de personnalité. Les signes de dépression comprennent :
- Ne plus profiter des activités qui étaient auparavant amusantes
- Dormir plus ou moins que la normale
- Se sentir triste, 'déprimé' ou 'bleu', le plus souvent, pendant deux semaines ou plus
- Se sentir fatigué ou sans énergie
- Se sentir sans valeur ou sans espoir
- Penser au suicide
Chez les personnes âgées, qui peuvent prendre un certain nombre de médicaments différents pour des problèmes de santé, un examen des ordonnances peut parfois révéler une cause sous-jacente de la dépression. Dans ces cas, le traitement peut être aussi simple que de passer à un autre médicament.
Des événements difficiles de la vie, comme le décès d'un être cher, peuvent déclencher des sentiments de tristesse et de fatigue. Les antidépresseurs peuvent ne pas être un choix optimal dans ces situations : surmonter ces sentiments peut simplement nécessiter du temps. Un médecin peut aider à déterminer si un médicament comme le Zoloft est indiqué pour la dépression ou d'autres symptômes.
Autres options pour la dépression
Zoloft n'est pas le seul choix pour traiter la dépression. Il existe plusieurs types d'ISRS, et s'ils ne fonctionnent pas, il existe d'autres types d'antidépresseurs. La thérapie par la parole, avec un psychologue, un thérapeute ou un travailleur social, est également une option.
