Alors que la maladie cœliaque et les allergies au blé sont relativement faciles à diagnostiquer, de nombreux médecins ont encore du mal à identifier avec précision les patients souffrant d'intolérance au gluten. Certains patients ressentent des symptômes gastro-intestinaux et d'autres plaintes lorsqu'ils consomment des aliments contenant du gluten, l'une des protéines présentes dans le blé et certaines autres céréales, mais ils ne présentent pas de signes de coeliaque ou d'allergies. Ce trouble délicat est en train de devenir un diagnostic légitime dans la communauté médicale, mais éliminer l'effet placebo, ou l'amélioration perçue par le patient, peut être difficile.
Un nouvel algorithme pour diagnostiquer l'intolérance au gluten
En 2012, la revue BMC Médecine a publié un nouvel algorithme pour diagnostiquer la sensibilité au gluten en tant que trouble distinct de la maladie cœliaque et de l'allergie au blé. Le nouvel algorithme est basé sur le consensus de 15 experts dans le domaine de l'immunologie et de la gastro-entérologie. Si vous présentez des symptômes d'intolérance au gluten, qui comprennent des malaises gastro-intestinaux, des maux de tête, des douleurs articulaires et d'autres problèmes, votre médecin peut utiliser l'algorithme pour vous diagnostiquer.
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Selon l'article de BMC Medicine, il s'agit de la procédure de diagnostic de la sensibilité au gluten.
Examiner le patient et prendre une histoire
Tout d'abord, votre médecin vous fera un examen physique et écoutera vos symptômes. Il ou elle vous posera des questions sur votre état de santé actuel et antérieur. Plus précisément, votre médecin essaiera de déterminer si vos symptômes apparaissent soudainement après avoir mangé un produit à base de blé ou s'ils sont plus progressifs et surviennent des heures ou des jours après votre repas.
Éliminer l'allergie au blé
Ensuite, votre médecin éliminera une allergie au blé. Si vos symptômes surviennent peu de temps après avoir mangé du gluten, cela peut signaler une réaction à l'histamine. Votre médecin peut utiliser des tests cutanés allergiques pour voir si vous réagissez au blé. Il ou elle peut également prélever du sang pour rechercher certaines substances pouvant indiquer une allergie au blé.
Écarter la maladie cœliaque
Une fois que votre médecin aura déterminé que vous n'avez pas d'allergie au blé, il devra écarter la maladie cœliaque. Pour ce faire, votre médecin prélèvera du sang et vérifiera les taux sériques qui signalent la maladie coeliaque. Si ces niveaux sont présents, vous subirez d'autres tests pour vérifier l'état de vos intestins.
Réalisez un défi Gluten en double aveugle
Si vous n'êtes pas coeliaque ou allergique au blé, votre médecin vérifiera si vous êtes sensible au gluten. Pour ce faire, il vous sera demandé d'éliminer tout le gluten de votre alimentation pendant un certain temps. Ensuite, votre médecin vous fera manger certains aliments. Ni vous ni votre médecin ne saurez si ces aliments contiennent du gluten. Vous noterez tous les symptômes que vous ressentez après avoir mangé les aliments testés. Ensuite, vous et votre médecin vous rencontrerez pour examiner les résultats. Si vous avez réagi au gluten, vous serez diagnostiqué avec une intolérance au gluten. Si vous ne l'avez pas fait, votre médecin continuera à travailler avec vous pour trouver la source de vos symptômes.
Votre médecin utilise-t-il cette approche ?
L'existence d'une sensibilité au gluten fait l'objet de nombreuses controverses. En fait, l'article de BMC Medicine est l'un des premiers à affirmer sans équivoque que ce trouble existe. Si votre médecin ne croit pas à l'existence d'une intolérance au gluten ou n'est pas d'accord avec cette approche, il peut essayer un processus différent pour vous diagnostiquer. Il est important de garder l'esprit ouvert et d'écouter le raisonnement de votre médecin à ce sujet.
Cependant, si vous êtes certain d'avoir une intolérance au gluten et que votre médecin ne croit pas que cette condition existe, vous pouvez obtenir un deuxième avis d'un médecin qui pourrait utiliser une approche diagnostique différente.
Autodiagnostic de la sensibilité au gluten
Consultez toujours votre médecin si vous sentez que vous réagissez au gluten. Les allergies au blé sont potentiellement mortelles et la maladie cœliaque peut causer de graves dommages à vos intestins. Vous aurez besoin d'un médecin pour écarter ces deux conditions avant de tenter de diagnostiquer une sensibilité au gluten.
Si, après avoir exclu la coeliaque et l'intolérance au blé, vous ne trouvez pas de médecin qui prendra vos inquiétudes au sérieux, vous pouvez essayer un régime d'élimination du gluten à la maison pour voir s'il aide à améliorer vos symptômes. Il est important de se rappeler qu'il ne s'agit pas d'un diagnostic officiel ; vous devrez travailler avec un professionnel de la santé pour l'obtenir. Cependant, ce processus peut vous aider à obtenir des réponses sur votre état. Voici comment procéder :
- Éliminez tout gluten de votre alimentation, tout en vous assurant que vos repas sont équilibrés et sains. Restez sans gluten pendant au moins un mois.
- Mangez un aliment qui contient une grande quantité de gluten. Si possible, demandez à quelqu'un d'autre de vous donner quelque chose avec du gluten lorsque vous ne vous y attendez pas afin d'éviter un effet placebo. Notez vos symptômes dans un journal alimentaire.
- Répétez ce processus avec un certain nombre d'aliments différents.
- Consultez votre journal alimentaire pour voir s'il existe une tendance indiquant une intolérance au gluten.
Changez votre alimentation
Une fois votre intolérance au gluten diagnostiquée, vous pouvez modifier votre alimentation pour éviter cette protéine. Dans de nombreux cas, les symptômes s'améliorent considérablement, et avec tous les délicieux aliments sans gluten disponibles, vous ne manquerez guère la protéine de blé qui vous cause des problèmes.
