Il est possible que fumer de la marijuana puisse provoquer des convulsions dans certaines circonstances, mais les données actuelles ne fournissent pas de preuves suffisantes. Quelques rapports humains ou études animales suggèrent que la marijuana ou ses cannabinoïdes peuvent provoquer une activité convulsive, mais d'autres études suggèrent qu'ils protègent également contre les convulsions. Peut-être que fumer de l'herbe peut provoquer l'apparition de nouvelles crises ou provoquer votre trouble épileptique si d'autres facteurs sont présents.
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Marijuana et saisies
Les données limitées disponibles suggèrent que la marijuana peut déclencher des crises chez certaines personnes sensibles et les supprimer chez d'autres. Des facteurs de risque, comme une maladie cardiovasculaire ou un trouble épileptique sous-jacent, peuvent vous rendre plus vulnérable.
- Un rapport de cas publié dans le Revue Médicale Panafricaine en 2014, a conclu que l'usage intensif de marijuana pendant 26 ans par un homme de 44 ans avait causé ses nouvelles crises d'épilepsie. Sur la base d'une IRM cérébrale, les auteurs ont estimé que les crises étaient provoquées par un accident vasculaire cérébral provoqué par les effets cardiovasculaires de la marijuana ou les effets toxiques de doses élevées et prolongées d'herbe sur le cerveau.
- Dans le cas d'un homme de 20 ans avec des antécédents de trouble majeur et sans convulsions depuis six mois, il a été signalé qu'il avait eu trois crises majeures après avoir fumé de la marijuana sept fois en trois semaines. Cependant, les crises ne se sont pas produites pendant le tabagisme ou peu de temps après, de sorte que le lien est incertain.
- Une enquête menée auprès de 310 patients dans une clinique ambulatoire d'épilepsie rapportée dans le Journal Européen de Neurologie a montré que 84 % des consommateurs de cannabis n'ont signalé aucune augmentation des saisies, tandis que 80 % des consommateurs d'autres drogues ont déclaré avoir eu plus de saisies.
- Une première étude humaine sur les drogues illicites et la consommation de marijuana et le risque de nouvelles crises d'épilepsie a été publié en 1992 dans le Transactions de l'American Clinical and Climatological Association . Les auteurs ont conclu que la marijuana était protectrice plutôt qu'un risque de convulsions. Un groupe d'étude de 308 patients admis à l'hôpital en raison de nouvelles crises épileptiques a été comparé à un groupe témoin de 294 patients admis pour une intervention chirurgicale. Les hommes du groupe d'étude ont consommé de la marijuana moins fréquemment que ceux du groupe témoin. Cette différence était plus faible chez les femmes. L'héroïne s'est avérée être un facteur de risque de convulsions.
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Le risque de provoquer des convulsions peut dépendre du nombre de joints que vous fumez et de la fréquence à laquelle vous les fumez, ou si vous consommez d'autres substances comme l'alcool, qui vous rendent plus susceptible aux convulsions.
Source de marijuana, cannabinoïdes et saisies
Chaque type ou culture de plante de marijuana (cannabis), et donc ce que vous achetez, peut avoir différents ratios de cannabinoïdes , ses principaux produits chimiques. Il est possible que votre risque de convulsions en fumant de l'herbe dépende de votre lot de marijuana et de sa teneur en cannabinoïdes, ainsi que de sa contamination par d'autres substances illicites pouvant provoquer des convulsions, comme l'héroïne .
Les études sur les cannabinoïdes
Plutôt que la plante de cannabis, la plupart des études sur les convulsions ont examiné l'effet des deux cannabinoïdes prédominants :
- Delta-9-tétrahydrocannabinol (THC), le principal composant psychoactif, qui provoque le high euphorique de l'herbe
- Cannabidiol (CBD), qui n'a pas d'effet psychoactif
D'après un avis sur alcool, marijuana et convulsions publié en 2001 dans la revue Épilepsie, les études animales qui examinent l'effet du THC et du CBD sur l'activité convulsive montrent des résultats contradictoires et dépendent du modèle animal, du cannabinoïde et de la dose utilisée :
- Une expérience rapportée dans Neuropharmacologie ont trouvé qu'une dose unique de THC facilitait les crises provoquées électriquement dans un modèle murin.
- Dans un Étude de suivi , les mêmes chercheurs, rapportant dans Neuropharmacologie , ont trouvé que la susceptibilité aux crises induites électriquement augmentait lorsque la dose de THC était augmentée. De plus, cette sensibilité s'est poursuivie jusqu'à 196 heures après une dose unique de THC.
- Une première étude chez la souris publiée dans Psychopharmacologie trouvé que le THC réduisait la sensibilité aux convulsions .
- Dans un modèle de rat d'une expérience d'épilepsie signalé dans Épilepsie en 2007, le THC a excité un foyer de crise dans le cerveau et provoqué des crises visibles. Le CBD n'a pas eu cet effet.
- CBD, comme examiné dans une étude dans le Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics , semble être moins convulsif et a plus d'activité anti-épileptique que le THC.
De petites études chez l'homme ont également révélé que le THC peut provoquer des convulsions dans certaines formes d'épilepsie héréditaire, mais protégé contre la plupart des convulsions.
Mécanisme d'effet sur les crises
Le mécanisme par lequel la marijuana ou les cannabinoïdes pourraient exciter ou réduire les crises n'est pas clair, selon le Épilepsie revoir. Les cannabinoïdes de la marijuana se lient à récepteurs cannabinoïdes dans le cerveau et d'autres parties du corps. Ces récepteurs sont largement distribué dans le cerveau , y compris les zones qui contrôlent l'activité épileptique. Il est possible que le fait de fumer de la marijuana provoque ou prévienne les crises dépend des cellules nerveuses auxquelles ses cannabinoïdes se lient et des neurotransmetteurs activés ou inhibés.
L'auteur d'une critique dans Pharmacologie biochimique propose que les cannabinoïdes pourraient provoquer des crises en se liant aux récepteurs des cellules nerveuses qui sécrètent les neurotransmetteurs inhibiteurs, tels que l'acide gama-amino-butyrique (GABA). Une diminution du GABA réduirait son inhibition des cellules nerveuses qu'il contrôle, entraînant une excitation de ces cellules et une activité épileptique. D'autre part, les cannabinoïdes peuvent inhiber les crises en se liant aux cellules qui inhibent la sécrétion du neurotransmetteur excitateur, le glutamate.
Susceptibilité
Les preuves limitées actuelles suggèrent que, dans certaines circonstances, fumer de la marijuana peut provoquer de nouvelles crises ou les provoquer si vous souffrez d'un trouble épileptique. La vulnérabilité peut persister pendant une période de retrait de la mauvaise herbe. Votre risque de convulsions peut être plus important si vous fumez fréquemment beaucoup d'herbe, mais certaines personnes peuvent être sensibles avec moins. Discutez de votre consommation de marijuana avec votre médecin si vous souffrez d'un problème de santé, comme une maladie cardiovasculaire ou un trouble épileptique, ou si vous utilisez d'autres substances illicites qui pourraient vous rendre plus vulnérable aux crises.
