Comment puis-je tomber enceinte avec l'herpès génital ?

Que faire si vous avez des antécédents d'infection par l'herpès génital, que votre partenaire n'en a pas et que vous voulez avoir un bébé ensemble ? Comment tomber enceinte sans le contaminer ? Que faites-vous si au lieu de cela, il a des antécédents d'infection et vous n'en avez pas ; ou vous le faites tous les deux ? Dans chacune de ces situations, savoir comment le virus se comporte et comment il se répand et se propage peut vous aider à planifier le moment des rapports sexuels non protégés pour tomber enceinte.

Tomber enceinte avec l'herpès génital

Si vous avez des antécédents d'herpès génital et que vous souhaitez concevoir naturellement, le défi consiste à programmer les rapports sexuels non protégés à votre période la plus fertile, sans toutefois infecter votre partenaire. La même chose s'applique si votre partenaire est celui qui est infecté, et vous ne l'êtes pas.

Moment des rapports sexuels non protégés

L'herpès génital, causé par le virus de l'herpès simplex, se transmet par contact sexuel - soit génital à génital ou anal, soit oral à génital, selon le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues . Prenez note que même si vous n'avez pas de plaies d'herpès ouvertes ou d'autres symptômes d'infection, vous pouvez toujours excréter le virus et infecter votre partenaire ou vice versa.

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Pour réduire vos chances de transmettre le virus à votre partenaire non infecté, suivez ces directives :

Utilisez des préservatifs en latex jusqu'à vos jours les plus fertiles et limitez les rapports sexuels non protégés à votrejours les plus fertiles.
N'ayez des rapports sexuels non protégés que si vous n'avez pas de plaies ouvertes actives (épidémie d'herpès), même si vous êtes au moment le plus fertile de votre cycle.
Évitez également les rapports sexuels non protégés si vous présentez des symptômes, tels que des picotements ou des douleurs autour de vos organes génitaux, qui suggèrent qu'une poussée d'herpès est proche.
Si votre partenaire est celui qui est infecté, il doit prendre les mêmes précautions pendant que vous essayez de tomber enceinte.

Si vous avez tous les deux des antécédents d'herpès génital, les relations sexuelles non protégées entre vous ne sont pas un problème. Cependant, si l'un de vous a des lésions ouvertes, vous devez toujours éviter les rapports sexuels non protégés, même si vous êtes au meilleur moment de votre cycle pour tomber enceinte.

Identifier vos jours les plus fertiles

Pour limiter les rapports sexuels non protégés à vos jours les plus fertiles, et donc diminuer le risque de partager le virus, il est utile de savoir :

Vous pouvez suivre un ou plusieurs signes de fertilité, tels que les changements de votre glaire cervicale, ou en utilisant un kit de prédiction de l'ovulation.
L'observation des signes de fertilité vous aidera à déterminer quand vous pourriez ovuler et donc les jours de votre cycle menstruel où vous êtes le plus susceptible de tomber enceinte.
Il sera plus facile de déterminer votre fenêtre fertile si vos cycles sont réguliers.

Une fois que vous savezquand tu pourrais ovuler, n'ayez des relations sexuelles non protégées qu'un à deux jours avant l'ovulation et le jour de l'ovulation, tant que vous n'avez pas de lésions herpétiques actives ou d'autres signes d'infection.

Le kit de prédiction de l'ovulation

Pour vous aider à prédire quand vous pourriez ovuler afin de limiter les rapports sexuels non protégés à vos jours les plus fertiles, un outil simple est le kit de prédiction de l'ovulation (OPK). Selon une étude publiée en 2000 dans Reproduction humaine, un OPK (ou un kit LH) est un prédicteur fiable du moment où l'ovulation est susceptible de se produire. Le test d'urine à domicile mesure l'hormone lutéinisante hypophysaire (LH), qui augmente à l'approche de l'ovulation.

Utiliser l'OPK pour chronométrer les rapports sexuels

Le test de prédiction de l'ovulation vous aide à chronométrer les rapports sexuels comme suit :

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Le jour où vous voyez votre résultat fortement positif est le jour de la plus forte augmentation de votre sécrétion de LH par votre glande pituitaire.
Dans le cycle menstruel moyen de 28 jours, vous verrez ce résultat vers le jour 12 ou 13.
Cette ' Surtension de LH ' est ce qui déclenche la libération d'un ovule par votre ovaire (ovulation).
La poussée de LH prédit que l'ovulation se produira probablement 24 à 36 heures plus tard - vers les jours 13 à 14 d'un cycle de 28 jours.
Ayez des rapports sexuels le jour de la poussée et environ 36 heures plus tard.

Illustration de la course du sperme vers un ovule

C'est votre meilleure fenêtre fertile pour que les spermatozoïdes vivants attrapent l'ovule alors qu'il est encore fécondable. Le timing tient compte de la durée de vie du spermatozoïde et de l'ovule. Selon Endocrinologie gynécologique clinique et infertilité (page 1285) , les spermatozoïdes peuvent survivre dans la voie reproductive d'une femme pendant trois à cinq jours. L'œuf n'est viable que pour la fécondation de 12 à 24 heures.

Médicaments antiviraux

Il n'y a pasremède contre l'herpès, mais les médicaments peuvent modifier le schéma du processus de la maladie, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Lignes directrices 2015 sur le traitement des maladies sexuellement transmissibles . La prise quotidienne d'un médicament antiviral contre l'herpès (traitement suppressif) peut rendre moins inquiétante et moins stressante la grossesse avec l'herpès génital. Le traitement quotidien peut :

Supprimer le virus et diminuer l'excrétion et la transmission virales
Diminuer la fréquence des poussées d'herpès
Réduisez le risque de transmettre le virus à votre partenaire ou inversement

L'acyclovir (Zovirax), le valacyclovir (Valtrex) et le famciclovir (Famvir) sont les choix de médicaments utilisés pour le traitement suppressif de l'herpès, selon les directives du CDC. Demandez à votre médecin de prendre un traitement suppressif pendant que vous essayez de concevoir.

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Autres options pour avoir un bébé

Si vous préférez ne pas prendre le risque de partager le virus lors de rapports sexuels non protégés, vous et votre partenaire voudrez peut-être envisager d'autres moyens de fonder une famille. Ces options comprennent :

Insémination artificielle avec le sperme de votre partenaire ou donneur
La fécondation in vitro, qui peut être complexe et coûteuse
GPA : Si vous avez le virus et que votre partenaire n'en a pas, et que vous voulez éviter les inquiétudes de transmettre l'herpès à votre bébé pendant la grossesse, vous pourriez envisager d'utiliser une mère porteuse pour porter le bébé. Le coût de la maternité de substitution peut également être coûteux.

Herpès génital et reproduction

Image conceptuelle de la reproduction du virus

Des faits supplémentaires sur l'herpès génital et la reproduction comprennent:

L'herpès simplex n'affecte pas négativement l'appareil reproducteur, la production d'œufs ou l'ovulation.
Cela n'affecte généralement pasproduction ou qualité du sperme.
Rarement, un fœtus acquiert le virus de l'herpès simplex par transmission placentaire de la mère pendant la grossesse. Cela peut augmenter le risque de fausse couche ou d'accouchement prématuré.
Un bébé peut tomber malade et mourir s'il contracte l'herpès de sa mère infectée lors d'un accouchement vaginal, selon MedlinePlus.
Si une mère a une infection active ou excrète le virus à court terme, uncésarienneest recommandé pour éviter le risque d'infection du nouveau-né.
L'herpès ne passe pas par le lait maternel, vous pouvez donc en toute sécuritéallaiter votre bébé. Cependant, n'allaitez pas si vous avez des plaies d'herpès ouvertes sur vos seins ou partout où votre bébé peut toucher.

Un médecin peut également suggérer à une mère de prendre un traitement anti-herpès quotidien à partir de 36 semaines pour réduire le risque de transmettre le virus au fœtus.

L'herpès peut-il causer l'infertilité?

En général, on ne pense pas que l'herpès génital peut provoquer l'infertilité. Cependant, quelques études ont montré un lien.

Souches et infertilité féminine inexpliquée

Une étude récente a révélé qu'il existait un lien entre une certaine souche d'herpès (pas la souche traditionnelle d'herpès génital) et l'infertilité inexpliquée chez les femmes. Cette étude a montré que 43% des 30 femmes souffrant d'infertilité inexpliquée avaient une muqueuse utérine infectée par cette souche d'herpès spécifique (HHV-6A). Cependant, les 36 femmes de l'étude qui n'ont eu aucun problème à concevoir n'ont pas trouvé de souche d'herpès dans leur muqueuse utérine.

Étude sur l'infertilité masculine

Une autre étude a montré l'effet de l'herpès génital sur l'infertilité masculine. Il a été déterminé que l'herpès génital peut réduire le nombre de spermatozoïdes, ce qui, à son tour, peut affecter vos chances de tomber enceinte. L'herpès peut en fait être un facteur important d'infertilité inexpliquée chez les hommes.

Les épidémies sont des complications courantes

Une complication courante qui peut également survenir est s'il est temps d'essayer de concevoir et que vous avez une poussée d'herpès. Cela pourrait retarder les rapports sexuels et donc interférer avec la conception et la grossesse potentielles.

Autres faits importants sur l'herpès génital

Les faits importants suivants de la Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) vous donnera une perspective supplémentaire sur l'herpès génital lorsque vous considérez vos options pour tomber enceinte.

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L'herpès génital est courant aux États-Unis, touchant une personne sur 16 âgée de 14 à 49 ans.
La plupart des personnes infectées par l'herpès simplex ont présenté des symptômes mineurs ou inactifs.
Plus de femmes sont infectées que d'hommes, et les hommes transmettent la maladie aux femmes plus fréquemment que l'inverse.
L'herpès simplex de type 2 provoque la plupart des cas d'herpès génital, tandis que le type 1 infecte principalement la bouche et est responsable de « boutons de fièvre ».
Les personnes infectées par l'herpès génital n'excrétent le virus que 10 % du temps lorsqu'il n'y a pas de lésions.

En l'absence de lésions, un médecin peut tamponner votre région génitale et l'envoyer pour tester ADN de l'herpès simplex pour voir si vous vous débarrassez du virus. Cependant, comme le virus n'excréte que 10 % du temps, un test négatif ne signifie pas que vous n'excrétez jamais le virus.

Façons de transmettre le virus

En plus du risque de transmettre le virus à un partenaire par le biais d'une lésion herpétique ouverte ou par excrétion de la peau, d'autres voies de partage du virus comprennent :

Liquide dans une ampoule d'herpès
Contact avec la muqueuse buccale ou vaginale
Par les sécrétions de la bouche, du vagin ou du pénis

Préservatifs et herpès

Vous et votre partenaire non affecté devez utiliser des préservatifs en latex lorsque vous n'essayez pas de tomber enceinte. cependant,les préservatifs ne protègent pas complètementcar les zones génitales découvertes peuvent toujours transmettre le virus. De plus, si vous êtes la personne infectée et que vous avez déjà eu des relations sexuelles non protégées avec votre partenaire auparavant, il se peut qu'il soit déjà infecté et qu'il ne le sache pas car il n'a jamais eu de symptômes.

Tomber enceinte est possible avec l'herpès génital

Pour la plupart des gens, avoir un diagnostic d'herpès génital peut être stressant et changer la vie. Parce qu'il n'y a pas de remède, essayer de tomber enceinte peut être difficile mais pas impossible. Connaître l'essentiel sur le virus et comment réduire le risque d'infecter votre partenaire (et vice versa), et comment et quand planifier les rapports sexuels peut vous aider à tomber enceinte en toute sécurité. Parlez-en à votre médecin pour plus d'aide et de perspicacité.