5 signes de la mort et à quoi s'attendre de votre hospice

Hospiceest, d'abord et avant tout, une philosophie qui reconnaît et embrasse le fait que la mort est la conclusion naturelle de la vie. Le rôle d'une équipe de soins palliatifs est d'apporter réconfort et soutien à une personne en phase terminale d'une maladie en phase terminale et de l'aider à se préparer à sa mort éventuelle avec autant de dignité que possible.

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Signes de décès du point de vue de l'hospice

Chacun vit la mort à sa manière, et il n'y a pas de calendrier rigide des événements. Pourtant, il existe un processus naturel de mort qui suit un schéma général avec des signes spécifiques qui aident les travailleurs des hospices à déterminer que la fin approche.

Chronologie des soins palliatifs pour les signes de décès

En moyenne, le partie active de la mort , c'est ce qui se passe au plusla fin de la vie de quelqu'un, dure généralement environ trois jours avant le décès de la personne. Avant cela, le processus d'arrêt du corps peut durer de deux semaines à plusieurs mois avant que la partie active de la mort ne commence. Les facteurs qui peuvent avoir une incidence sur les phases préactive et active comprennent le type de maladie, les types de traitement reçus et la qualité des soins.

Le patient commence à se retirer du monde

Lorsqu'une personne en phase terminale accepte la réalité qu'elle va mourir, elle commence généralement à se retirer du monde. C'est souvent un processus lent.

Elle peut perdre tout intérêt pour une grande partie de ce qui se passe autour d'elle.
Elle peut même commencer à perdre tout intérêt pour les gens, même ceux dont elle a été la plus proche.
Ses pensées commencent à se concentrer sur elle-même et elle peut commencer à refuser les visiteurs ou simplement passer la plupart de son temps à dormir.
Elle peut ressentir moins le besoin de parler et passer plus de temps à penser tranquillement à elle-même.

Le sevrage commence généralement à s'installer quelques mois avant le décès. Pendant ce temps, les aidants familiaux devraient essayer d'apporter leur soutien et laisser le patient avoir autant de paix que possible. L'équipe de soins palliatifsévaluer la situationet recommander comment le gérer.

Dans certains cas, il peut être utile pour un membre du service psychosocial de rendre visite à la patiente et de voir s'il y a des choses dont elle aimerait parler. Elle a peut-être quelque chose en tête, mais elle pourrait ne pas se sentir à l'aise de le partager avec sa famille parce qu'elle ne veut pas les contrarier davantage. Parler avec un membre de l'équipe de soins palliatifs peut en fait être très réconfortant.

Une personne mourante montre un intérêt moindre pour la nourriture

Il arrive un moment où un patient perd tout intérêt pour la nourriture, et c'est une partie tout à fait naturelle du processus. Cependant, cela peut être très stressant pour un soignant qui estime qu'il est de son devoir de nourrir et d'hydrater l'être cher.

Selon le Fondation Hospice d'Amérique (HFA), cela peut en fait prolonger l'inconfort de la patiente si vous essayez de la forcer à manger et à boire alors que son système digestif commence à s'arrêter. Le médecin traitant peut envisager de rédiger une ordonnance pour cesser de fournir de la nourriture et de l'hydratation par des moyens artificiels si cela est médicalement justifié et si la famille et, idéalement, le patient sont tous d'accord. Cependant, la famille et le patient peuvent toujours annuler cette ordonnance s'ils le souhaitent. Une commande d'aliments réconfortants peut être une autre option. Cet ordre permet simplement au patient de décider ce qu'il veut manger, le cas échéant.

La famille peut également craindre que le fait de ne pas s'alimenter et de s'hydrater ne provoque un inconfort encore plus grand pour le patient. Cependant, la HFA note qu'à mesure que le métabolisme du patient change, l'augmentation des niveaux de cétone dans le sang produit un sentiment d'euphorie qui diminue l'inconfort du patient.

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Une désorientation et une confusion mentale peuvent survenir

Travailleur de soins palliatifs à domicile tenant un patient

La désorientation et la confusion mentale se produisent parfois lorsque le processus de mort commence à affecter le système nerveux central. Un patient peut confondre un son particulier avec le son d'une voix humaine. Elle peut regarder un objet dans la pièce et penser que c'est quelque chose de très différent. Le patient peut également commencer à avoir des hallucinations et prétendre voir ou entendre des choses que personne d'autre ne peut voir.

Ce genre de confusion peut parfois amener le patient à se sentir agité. L'aidant familial et le travailleur de l'hospice peuvent essayer d'aider le patient à se calmer dans cette situation de différentes manières.

Ils peuvent essayer de parler avec elle et essayer de la réorienter.
Ils peuvent également essayer la musicothérapie ou la massothérapie pour l'aider à se détendre.
Dans certains cas, le médecin du patient peut même prescrire des anxiolytiques.

Une personne mourante affiche des changements physiques

Il y a des changements définis que vous pouvez facilement voir lorsque le système circulatoire commence à défaillir. L'infirmière de l'hospice garde une trace de ces changements et les transmet au médecin responsable. Bien que les soins de confort fassent partie de la mission de soins palliatifs, ces changements physiques ne seront traités que s'ils ne sont pas liés à la maladie terminale dont le patient a été diagnostiqué.

Parmi les changements les plus typiques :

La pression artérielle diminue et la fréquence cardiaque fluctue.
La peau devient pâle ou peut prendre une pâleur jaune. Il peut également sembler moite.
La respiration fluctue également, devenant parfois plus lente ou plus rapide.

Hospice Signes de mort imminente

Parfois, un patient se ralliera avant la mort et voudra parler. Elle peut être assez cohérente, même si elle a connu une certaine désorientation et/ou confusion plus tôt. Elle peut même demander quelque chose à manger ou à boire. Ce rallye ne dure généralement pas très longtemps, généralement juste un jour ou même moins. Quand c'est terminé, le patient retombe dans un état de détérioration, et les signes observés plus tôt deviennent encore plus intenses lors du déclin final.

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Les signes les plus courants de mort imminente comprennent :

Le patient peut sembler agité, ce qui est généralement dû à un manque d'oxygène dans le sang.
Sa respiration peut devenir très irrégulière et elle peut même arrêter de respirer pendant de brèves périodes de moins d'une minute.
Ses poumons peuvent devenir congestionnés et développer unebruit de cliquetislorsque le patient respire.
Elle peut également développer des yeux vitreux avant la mort et peut ne pas voir ce qui se passe autour d'elle même si ses yeux sont ouverts.
Ses extrémités finissent par prendre une apparence violacée et tachetée. Le personnel de l'hospice appelle cela des « marbrures ».
Le patient finit par devenir complètement insensible et glisse tranquillement dans la mort.

À quoi s'attendre de votre équipe de soins palliatifs

L'équipe de soins palliatifs travaille avec la famille du patient pour l'aider à faire face à toutes les émotions et responsabilités liées au décès d'un être cher. L'un des aspects les plus importants de la mission de l'hospice est de guider le patient et sa famille tout au long du processus de mort, en aidant toutes les personnes concernées à reconnaître les signes de la mort, ce qu'ils signifient, à quoi s'attendre et comment se préparer en cours de route.

Si le patient vit dans un établissement de soins palliatifs, le personnel sera présent tout le temps, même s'il donnera à la famille autant d'intimité que possible. Si le patient utilise des soins palliatifs à domicile, l'équipe s'appuiera sur l'aidant familial pour lui faire savoir que le patient prend une mauvaise tournure. Les membres clés du personnel peuvent alors être avec vous pendant les dernières heures où la mort est imminente. Dans de nombreux cas, une infirmière restera avec le patient et répondra à toutes les questions ou préoccupations de la famille. Un conseiller spirituel peut également être présent sur demande.

Livre bleu de l'hospice

Parti de ma vue a été écrit par une infirmière primée Barbara Karnes et est considéré comme l'étalon-or en littérature lorsqu'il s'agit d'éducation de fin de vie. Il est disponible en format de poche et est également disponible pour les liseuses. Dans ce livre, Karnes explique à quoi s'attendre lorsqu'un être cher est en train de mourir. Ce livre est écrit à un niveau de lecture de cinquième année et est approprié pour les enfants et les adultes en tant que ressource utile.

Conseils pour faire équipe avec votre personnel de soins palliatifs

Certaines personnes pensent qu'entrer dans une maison de soins palliatifs ou inscrire un être cher équivaut à abandonner, mais ce n'est vraiment pas le cas. Le moment vient simplement où il n'y a plus rien à faire pour essayer de guérir la maladie, et il est temps de se concentrer sur les problèmes de fin de vie. Cela peut être inconfortable et, franchement, un peu effrayant. C'est un territoire inconnu pour beaucoup de gens, et c'est la mission de votre équipe de soins palliatifs de vous aider à le traverser.

Infirmière de soins palliatifs avec patient et membre de la famille

1. Gardez les lignes de communication ouvertes.

Faites savoir à vos professionnels de l'hospice ce que vous observez et laissez-les vous expliquer ce que tout cela signifie. C'est bien de poser des questions et de partager vos préoccupations; ils sont là pour vous appuyer.

2. Gardez l'esprit ouvert sur ce que les professionnels de votre hospice vous disent.

Il est facile de s'arrêter lorsque vous traversez quelque chose d'aussi important. Une grande partie des informations partagées par votre équipe de soins palliatifs ne seront probablement pas les bienvenues, mais vous pouvez compter sur eux pour fournir ces informations avec honnêteté et compassion. Dans le cadre du service, des soins spirituels et des conseils sont également disponibles pour les membres de la famille.

3. Laissez l'équipe vous aider à assumer le fardeau.

Il peut être difficile de prendre du recul et de laisser quelqu'un d'autre porter le fardeau pendant un certain temps, mais n'hésitez pas à demander de l'aide. Il est important que les aidants profitent d'un petit répit pour prendre le temps de se reposer et de se ressourcer. Même quelques heures loin de leur proche peuvent apporter un soulagement bien nécessaire et une nouvelle perspective.

4. Un coordonnateur de deuil peut aider à faciliter certains arrangements.

L'hospicedeuille coordinateur peut aider à ouvrir la discussion sur les arrangements funéraires. Bien que contemplant lefunéraillespeut être assez difficile, il est généralement avantageux d'avoir au moins une partie de la planification achevée avant que la crise ne survienne. Cela donne à la patiente un certain contrôle sur ses dispositions finales et évite à la famille d'avoir à prendre toutes les décisions pendant le deuil .

Le dernier voyage

Le voyage final de chaque personne est unique et il n'y a pas de moyen parfait de naviguer à travers le processus. Vous ne pouvez prendre les choses qu'un jour à la fois et gérer la situation du mieux que vous le pouvez. L'équipe de l'hospice vous accompagnera à chaque étape.